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질병관리청은 2025년 10월 1일부터 폐렴구균 20가 단백결합백신(Pneumococcal Conjugate Vaccine 20, 이하 PCV20)을 국가예방접종사업(NIP)에 새로 도입하여 생후 2개월 이상의 소아청소년을 대상으로 무료 예방접종을 실시한다고 밝혔습니다.
이번 정책은 감염병 예방의 국가 보장성을 확대하기 위한 중요한 조치로, 기존 백신보다 예방 범위가 넓어진 PCV20 도입에 따라 국민의 기대감도 커지고 있습니다.
이번 글에서는 폐렴구균이 무엇인지, 새로운 PCV20 백신이 어떤 특징을 가지고 있는지, 접종 대상과 일정은 어떻게 되는지, 그리고 고위험군 확대 정책은 어떤 의미를 가지는지에 대해 종합적으로 정리합니다.
폐렴구균(Pneumococcus)이란?
폐렴구균은 Streptococcus pneumoniae라는 이름의 세균으로, 대표적인 호흡기 감염 병원체입니다.
이 세균은 특히 면역력이 약한 영유아, 노인, 만성질환자에게 다음과 같은 감염 질환을 일으킬 수 있습니다.
☑️중이염
☑️부비동염
☑️기관지염
☑️폐렴
☑️수막염
☑️균혈증
이 중에서도 폐렴구균이 혈류, 뇌수막 등 인체 깊숙한 부위까지 침투하는 경우, 이를 침습성 폐렴구균 감염증(Invasive Pneumococcal Disease, IPD)이라고 하며, 생명을 위협할 수 있는 중증 질환으로 분류됩니다.
특히 5세 미만 영유아는 면역력이 완전히 형성되지 않아 이러한 침습성 감염의 주요 고위험군에 해당합니다.
이에 따라 대부분의 국가에서는 생후 2개월부터 폐렴구균 백신 접종을 국가 예방접종으로 시행하고 있으며, 한국 역시 이에 발맞추어 제도를 운영하고 있습니다.
기존 국가 폐렴구균 백신: PCV13과 PCV15
현재까지 우리나라 국가예방접종사업에서 제공된 폐렴구균 백신은 PCV13(13가), PCV15(15가) 두 종류였습니다.
✅PCV13
13가지 혈청형의 폐렴구균을 예방
✅PCV15
기존 PCV13에 추가로 22F, 33F 혈청형 포함 (총 15종)
이 백신들은 모두 단백결합백신(Conjugate Vaccine)으로, 소아에게 높은 면역원성과 안정성을 보여주고 있습니다.
하지만 최근 들어 혈청형의 다양성 증가와 기존 백신에 포함되지 않은 혈청형으로 인한 감염 사례가 늘면서 보다 넓은 범위를 커버할 수 있는 백신 도입이 요구되어 왔습니다.
신규 백신 PCV20 도입의 의미
2024년 식품의약품안전처에서 허가를 받은 PCV20은 기존 15가 백신에 포함된 15가지 혈청형에 추가로 5종(8, 10A, 11A, 12F, 15B)을 포함하여 총 20종의 폐렴구균 혈청형을 예방할 수 있는 백신입니다.
이는 폐렴구균 예방 범위를 크게 확장했다는 점에서 중요한 변화입니다.
특히 소아에서 흔히 발생하는 침습성 감염 사례의 일부는 기존 백신이 커버하지 못하는 혈청형에서 유발되는 경우가 있어, PCV20은 보다 강력한 방어 수단이 될 수 있습니다.
국가예방접종으로 지원하는 백신 종류 정리 (2025년 기준)
기존 PCV13
13종 ➡️ 국내 가장 오랫동안 사용됨
기존 PCV15
15종➡️ PCV13 + 2종 추가
신규 PCV20
20종 ➡️ 최다 혈청형 예방 가능
※ 위 3가지 백신 모두 국가 예방접종사업에 포함되어 있으며, 접종기관에서 선택적으로 접종할 수 있습니다.
접종 대상자 및 일정
생후 2개월 이상 모든 소아
기본적으로 PCV20 접종은 생후 2개월 이상 소아청소년을 대상으로 하며, 건강한 소아의 경우 기존 접종 일정과 동일하게 운영됩니다.
📍1차 접종
생후 2개월
📍2차 접종
생후 4개월
📍3차 접종
생후 6개월
📍추가 접종
생후 12~15개월
이미 다른 백신으로 접종 중인 경우
📍PCV13으로 시작한 경우
중간에 PCV20으로 교차 접종 가능
📍PCV15로 시작한 경우
동일 백신으로 마무리 권장
이는 각각의 백신에서 유도하는 면역 반응 차이를 고려한 접종 권고사항으로, 어린이의 안전성과 면역효과를 최적화하기 위한 기준입니다.
고위험군 소아청소년에 대한 지원 확대
특히 주목할 만한 점은 PCV20의 접종 가능 연령이 기존 12세에서 18세로 확대되었다는 것입니다.
이는 면역력이 저하되어 침습성 감염에 취약한 고위험군 청소년의 예방 가능성을 높이기 위한 조치입니다.
고위험군 기준
다음 조건에 해당하는 소아·청소년은 고위험군으로 분류되며, 국가예방접종을 통해 PCV20 접종이 가능합니다.
✔️선천성 면역결핍증
✔️백혈병, 림프종, 고형암 등 항암치료 중인 경우
✔️만성 신장질환, 신증후군
✔️비장 제거 또는 기능저하
✔️HIV 감염
✔️인공와우(인공달팽이관) 이식
✔️뇌척수액 누출
✔️기타 질병으로 인한 면역저하
고위험군에 해당하는 경우, 접종 시 나이 및 이전 접종력에 따라 맞춤형 일정으로 접종해야 하며, 이는 가까운 보건소나 지정 의료기관에서 상세한 상담을 통해 확인할 수 있습니다.
어디서 접종할 수 있나?
PCV20 백신은 2025년 10월 1일부터 전국 지정 의료기관에서 무료로 접종할 수 있습니다.
접종 가능한 병의원 리스트는 다음과 같습니다.
→ ‘예방접종기관 찾기’에서 PCV20 접종 가능 병의원을 검색 가능
예방접종을 원할 경우, 미리 기관에 전화 문의 및 예약하는 것이 좋으며, 접종 전에는 반드시 예진표 작성 및 의사 상담을 거친 후 접종하게 됩니다.
질병관리청의 향후 계획
질병관리청은 이번 PCV20 백신의 국가 예방접종사업 도입을 통해 더 많은 혈청형으로부터 소아청소년을 보호할 수 있게 되었다고 강조했습니다.
또한 향후 세부 일정 및 지침을 2025년 9월 중 공식 발표할 예정이며, 접종 대상자와 보호자가 이해하기 쉽도록 홍보자료 및 안내서 배포도 함께 진행할 계획입니다.
요약 정리
✅백신명
폐렴구균 20가 단백결합백신 (PCV20)
✅도입일
2025년 10월 1일
✅접종대상
생후 2개월 이상 소아청소년 (건강군 및 고위험군)
✅접종비용
무료 (국가예방접종 지원)
✅접종기관
예방접종도우미 누리집에서 확인 가능
✅기존 백신과 차이
기존 PCV15 대비 5종 혈청형 추가
✅고위험군 확대
기존 12세 → 18세로 연령 상향
Q&A: 자주 묻는 질문
Q1. PCV20이 더 효과적인가요?
A. PCV20은 기존 백신보다 더 많은 혈청형을 예방할 수 있어 감염 예방 범위가 넓습니다.
특히 고위험군 또는 지역사회 내 감염이 잦은 환경에서는 PCV20 도입 효과가 클 것으로 기대됩니다.
Q2. 기존에 PCV13을 맞았는데, 다시 PCV20을 맞아야 하나요?
A. 기존 접종 일정은 유효하며, 추가로 PCV20을 맞을 필요는 없습니다.
다만 미접종자나 접종 시작 단계에 있는 경우, 의료진 상담을 통해 PCV20 선택 여부를 결정할 수 있습니다.
Q3. 고위험군인데 현재 14세입니다. 접종 가능할까요?
A. 가능합니다. PCV20 접종 대상 연령이 18세까지 확대되어, 만 18세 미만의 고위험군 청소년은 접종 대상자에 포함됩니다.
Q4. 교차 접종이 안전한가요?
A. 네. PCV13 → PCV20으로의 교차 접종은 허용되며, 면역 반응에도 문제가 없는 것으로 보고되어 있습니다.
단, PCV15의 경우는 동일 백신으로 마무리하는 것이 권장됩니다.
폐렴구균은 소아에게 심각한 건강 피해를 줄 수 있는 병원체입니다.
특히 침습성 감염은 조기에 예방하지 않으면 생명까지 위협할 수 있습니다.
이번 PCV20 백신의 도입은 더 넓은 범위의 예방이 가능해졌다는 점에서 큰 의미를 가지며, 국가예방접종의 보장성이 강화된 대표 사례라 할 수 있습니다.
접종 대상자나 보호자분들은 예방접종도우미 사이트를 통해 접종기관을 사전 확인하고, 반드시 정해진 시기에 접종을 완료하여 자녀의 건강을 보호하시길 권장합니다.